předání zdravotní dokumentace psychiatra praktickému lékaři

David Vaněk

17. 12. 2015 | Počet zhlédnutí: 5080 | Počet komentářů: 1

Oslovuji Vás s problémem, který nás psychiatry trápí od doby účinnosti Zákona o zdravotních službách 372/2011.
Dle tohoto zákona máme povinnost zasílat zprávy o provedeném vyšetření pacienta jeho praktickému lékaři. Tak je tomu i v případě, že s tím pacient nesouhlasí. Praxe je nyní taková, že řada z nás předává pacientům zprávu do ruky a je na nich, jestli ji předají nebo ne. Česká lékařská komora se snaží tento postup zanést do připravované novely tohoto zákona. Opačnou snahu mají představitelé Společnosti praktického lékařství, kteří prosazují, aby v zákoně byla formulace, že jsme zprávu povinni prokazatelně praktickému lékaři předat (tzn. buď  doporučeným dopisem,nebo datovou schránkou či jinou formou elektronické komunikace).
Tuto povinnost mají všichni poskytovatelé zdravotních služeb - např.  i soukromý psychiatr bez smlouvy se zdravotní pojišťovnou, na kterého se obrátí pacient (-ka) v rozvodové situaci, se sexuálními nebo vztahovými problémy apod....

Není dotyčnému zákonu 372/2011 nadřazen některý jiný právní předpis jako úmluva o lidských právech, zákon na ochranu osobních údajů, event. Ústava ? Jsem přesvědčen, že na prvním místě by mělo být přání pacienta, jak bude nakládáno s jeho citlivými údaji, a až na druhém právo jeho praktického lékaře vědět vše, co se jeho zdravotního stavu týká (navíc v případu psychiatrie někdy jen nepřímo). Nestálo by to za podnět Úřadu na ochranu osobních údajů?

 

Oldřich Kužílek

Poradce pro otevřenost veřejné správy

17. 12. 2015

Uvádím svůj spatra formulovaný názor, který nemusí být správný, a neměl jsem možnost zjišťovat, zda k věci je již nějaká judikatura a výkladová literatura.

Dle mého názoru je možné, že jde o nesprávně nastavený vztah čl. 10 Listiny, chránícího soukromí osob, s jinými zájmy, které těžko všechny snadno popsat (patří tam jistě i případ, kdy praktický lékař vydává potvrzení ke zbrojnímu průkazu a pak je znalost psychiatrického obrazu asi důležitá).

Čl.10

            (1) Každý má právo, aby byla zachována jeho lidská důstojnost, osobní čest, dobrá pověst a chráněno jeho jméno.

            (2) Každý má právo na ochranu před neoprávněným zasahováním do soukromého a rodinného života.

            (3) Každý má právo na ochranu před neoprávněným shromažďováním, zveřejňováním nebo jiným zneužíváním údajů o své osobě.

V rovině běžných zákonů tuto věc upravuje zákon o ochraně osobních údajů. Ten sice povoluje zpracovávat (tedy s nimi takto nakládat) osobní údaje „pro dodržení právní povinnosti“ (což bych řekl, že je tento případ, § 5/2/a), ale dále zákon hned uvádí, že „Provádí-li správce zpracování osobních údajů na základě zvláštního zákona, je povinen dbát práva na ochranu soukromého a osobního života subjektu údajů“. To je vlastně test proporcionality, podle kterého může podle mě psychiatr zvážit, co má v dané situaci navrch.

Taková jeho úvaha by podle mě měla zvážit, že v případech, kdy psychiatrická indikace nemá vliv na nějaké schopnosti pacienta, které se u praktického lékaře ověřují ve vztahu třeba ke zbrojnímu průkazu, řidičskému průkazu a dalším takovým věcem, tak převažuje právo na ochranu osobního života.

Jelikož jde o kategorii tzv. „citlivých osobních údajů“, nutno dodat, že u nich zákon o ochraně osobních údajů výslovně umožňuje zpracovávat tyto údaje v případě, kdy

„se jedná o zpracování při poskytování zdravotních služeb, ochrany veřejného zdraví, zdravotního pojištění a výkon státní správy v oblasti zdravotnictví podle zvláštního zákona“ (§ 9 písm. c)

Ale i k tomuto se vztahuje navazující omezení, obdobné tomu z § 5/3, a které je uvedeno v § 10:

„Při zpracování osobních údajů správce a zpracovatel dbá, aby subjekt údajů neutrpěl újmu na svých právech, zejména na právu na zachování lidské důstojnosti, a také dbá na ochranu před neoprávněným zasahováním do soukromého a osobního života subjektu údajů.“

Uvedený test proporcionality tedy platí i zde – pro citlivé údaje a oblast zdravotních služeb atd.

Dovozuji tedy, že pokud by psychiatr byl „popotahován“ že zprávu nepředal, mohl by se odvolat na to, že v daném případě by šlo  nepřiměřený zásah do práva na ochranu osobních údajů, resp. o neoprávněný zásah do osobního života, chráněného v čl. 10 Listiny a že uplatnil uvedený § 5/3 a § 10 zákona o ochraně osobních údajů. Soud by to podle mého odhadu v zásadě měl uznat.

Na druhé straně myslím, že v případech indikace, která by měla například vyloučit získání zbrojního průkazu, by psychiatr měl povinnost zprávu praktickému lékaři předat.

Podnět k ÚOOÚ je myslím namístě, přinejmenším aby ÚOOÚ při případném připomínkování novelizace měl takový názor k disposici. ÚOOÚ by také lépe než já mohl vědět, zda k věci je již nějaká judikatura a výkladová literatura. ÚOOÚ má povinnost poskytovat konzultace tohoto typu.

Pokud se chystá novelizace, je vhodné kontaktovat poslance zdravotního výboru a získat tam pro názor podporu.

Je otázka, zda má jít pouze o vypuštění povinnosti, anebo o nějaké její chytřejší – diferencovanější formulování (např. pokud zjištěná indikace mže mít vliv na potvrzení, která vydávají praktičtí lékaři).

Vkládat reakce mohou jen přihlášení uživatelé!
Nemáte ještě u nás účet? Zaregistrujte se!

Nenašli jste odpověď na váš problém? Nezoufejte, popište nám
ho a my vám odpovíme.

Souhlasíte, že úřady nemají občanům nic tajit?

Donoři

V minulosti podpořili také

RSJ SCIO GopayFond Otakara MotejlaUS embassy